Entenda como funciona a retirada da prótese de silicone com enxerto de gordura para correção do volume
Cada vez mais mulheres têm optado por remover suas próteses de mama, seja por questões estéticas, desconforto físico, mudanças no estilo de vida ou preocupações com saúde. O explante mamário é o nome dado à cirurgia de retirada dos implantes de silicone, e em muitos casos pode ser associado à lipoenxertia – técnica que utiliza a própria gordura da paciente para restaurar parte do volume e da forma das mamas.
Essa abordagem oferece resultados mais naturais e harmônicos, respeitando a anatomia e o desejo de cada mulher.
O que é o explante mamário?
- Explante é a cirurgia de retirada da prótese de silicone. Pode ser indicada em casos de:
- Insatisfação estética com o resultado
- Complicações como contratura capsular ou ruptura do implante
- Desconforto físico ou dor
- Decisão pessoal de não mais usar prótese
- Prevenção em casos de doença autoimune, sintomas sistêmicos ou Breast Implant Illness (BII)
A cirurgia deve ser planejada com cautela, considerando a quantidade de pele remanescente, a presença de flacidez e a necessidade (ou não) de reconstrução do volume mamário.
O que é lipoenxertia mamária?
A lipoenxertia, ou enxerto de gordura autóloga, é a técnica em que retira-se gordura de áreas do corpo (como abdômen, flancos ou coxas), processa-se essa gordura e injeta-se nas mamas para melhorar o formato, corrigir assimetrias e restaurar parcialmente o volume perdido com a retirada da prótese.
Toda paciente que faz explante pode fazer lipoenxertia?
Nem sempre. A lipoenxertia depende de:
- Disponibilidade de gordura em outras regiões do corpo
- Qualidade da pele mamária após a retirada do implante
- Grau de flacidez
- Objetivos estéticos da paciente
Após avaliação clínica e exames de imagem, é possível determinar se a lipoenxertia será suficiente para o resultado desejado ou se será necessário combinar com uma mastopexia (retirada de pele).
O resultado da lipoenxertia substitui o volume da prótese?
A lipoenxertia não substitui totalmente o volume da prótese, principalmente em casos de implantes grandes. No entanto, ela:
- Ameniza o aspecto “esvaziado” das mamas
- Suaviza transições abruptas de contorno
- Proporciona um aspecto mais natural e discreto
- Permite melhora do colo mamário e do formato
- Pode ser repetida após alguns meses, se necessário
O foco não é “repor tamanho”, mas sim restaurar contorno e proporção, respeitando os limites da anatomia da paciente.
Como é feita a cirurgia de explante com lipoenxertia?
O procedimento geralmente envolve:
- Retirada da prótese de silicone – pela cicatriz prévia (inframamária, periareolar ou axilar)
- Avaliação da cápsula – dependendo do caso, realiza-se capsulectomia total, parcial ou simples
- Lipoaspiração – retirada de gordura de regiões como abdômen, flancos ou coxas
- Preparo do enxerto de gordura – filtragem, purificação e seleção da gordura viável
- Enxertia na mama – em camadas estratégicas para volume, formato e suavidade
- A anestesia pode ser geral ou local com sedação, dependendo da extensão do procedimento.
Onde ficam as cicatrizes?
A cicatriz da retirada da prótese segue geralmente a incisão antiga
A gordura é retirada por microcânulas, com pontos discretos nas áreas doadoras (como abdômen ou flancos)
Se houver necessidade de retirada de pele, pode haver cicatriz adicional em padrão de mastopexia
A maior parte das cicatrizes tende a ficar discreta com o tempo, desde que haja boa cicatrização e cuidados pós-operatórios adequados.
Como é o pós-operatório?
- Uso de sutiã cirúrgico por 30 a 45 dias
- Evitar deitar de bruços nas primeiras semanas
- Drenagens linfáticas e curativos frequentes
- A gordura enxertada pode sofrer absorção parcial (até 30%)
- O inchaço diminui progressivamente, com visualização do resultado mais estável entre 2 e 6 meses
As áreas de lipoaspiração também precisam de cuidados, com cintas modeladoras e repouso relativo
Os sintomas da prótese somem após o explante?
Quando a cirurgia é indicada por sintomas físicos como dor, peso, desconforto ou sinais sistêmicos associados à presença do implante, muitas pacientes relatam melhora significativa após o explante.
No entanto, cada caso é único. A retirada da cápsula e o tempo de recuperação podem influenciar na regressão ou não dos sintomas. A decisão deve sempre ser individualizada e baseada em avaliação médica criteriosa.
O resultado do explante com lipoenxertia é definitivo?
O resultado é duradouro, mas não estático.
Parte da gordura enxertada pode ser absorvida nos primeiros meses
O formato e o volume das mamas também podem mudar com envelhecimento, gravidez, variações de peso ou flacidez cutânea
Em alguns casos, a lipoenxertia pode ser repetida após 6 a 12 meses para refinamento ou aumento discreto do volume
Conclusão:
“A decisão de operar não precisa ser solitária, nem urgente. Se for o momento de refletir com calma e com orientação, eu e minha equipe estaremos disponíveis para ajudá-la(o) a encontrar o melhor para você.”
