A reconstrução mamária com prótese de silicone é uma das opções mais utilizadas no tratamento do câncer de mama. Por ser um procedimento relativamente rápido e menos invasivo em comparação aos retalhos, oferece boa definição de formato e recuperação mais ágil. No entanto, os resultados e a durabilidade da reconstrução dependem muito das condições locais da mama, do histórico oncológico e da qualidade dos tecidos disponíveis.
Quando a paciente não realizou radioterapia e apresenta pele e músculo de boa qualidade, a prótese pode ser colocada diretamente, seja de forma imediata, no mesmo ato da mastectomia, ou em um segundo tempo cirúrgico. Nesses casos, a cobertura tecidual é suficiente para dar suporte ao implante, e o resultado estético costuma ser satisfatório, muitas vezes necessitando apenas de ajustes de simetria na mama contralateral.
Já em pacientes submetidas à radioterapia, a situação é mais complexa. A radiação causa fibrose, diminui a elasticidade da pele e prejudica a vascularização, tornando o tecido mais rígido e frágil. Isso aumenta o risco de contraturas, dor, deformidade da prótese e até extrusão (quando o silicone se expõe através da pele). Por esse motivo, muitas vezes indicamos técnicas combinadas, como o uso de retalhos musculares (ex.: grande dorsal) ou a enxertia de gordura para preparar e melhorar o leito antes da colocação da prótese.
Outro ponto fundamental é o uso de expansores. Em pacientes mastectomizadas que não têm pele suficiente para cobrir a prótese, utilizamos um expansor temporário, que gradualmente distende a pele e o músculo. Após esse preparo, o expansor é substituído pela prótese definitiva. Essa abordagem aumenta as chances de um resultado natural e reduz complicações relacionadas à tensão excessiva nos tecidos.
É importante destacar também as diferenças em relação à cirurgia estética. Na reconstrução, o objetivo principal não é apenas a beleza, mas devolver forma, simetria e conforto à paciente. Mesmo com o uso do silicone, pode ser necessária mais de uma etapa cirúrgica, além de procedimentos complementares na mama oposta para equilíbrio. Por isso, alinhar expectativas e compreender as limitações da técnica é tão importante quanto a própria cirurgia.
Sou o Dr. Cássio César Arrais Leão, cirurgião plástico em Brasília, com título de especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP). Atendo na Clínica AYA, no Lago Sul, oferecendo acompanhamento completo e individualizado em cada etapa — da primeira consulta até o pós-operatório. Se você deseja entender melhor as opções de reconstrução mamária e cuidar da sua saúde e estética de forma segura, será um prazer recebê-la para uma avaliação.
