A ruptura da prótese mamária acontece quando há perda da integridade do implante de silicone. Em alguns casos, isso pode causar sintomas. Em outros, a ruptura pode ser silenciosa e descoberta apenas em exames de imagem.
Existem dois tipos principais. Na ruptura intracapsular, o silicone permanece contido dentro da cápsula formada pelo próprio organismo ao redor da prótese. Na ruptura extracapsular, o silicone ultrapassa essa cápsula e pode se espalhar para tecidos próximos.
A suspeita de ruptura pode surgir quando há dor, alteração no formato da mama, assimetria, endurecimento, nódulos, mudança de consistência ou desconforto local. Porém, muitas pacientes não apresentam nenhum sintoma evidente.
O diagnóstico costuma ser feito com exame físico e exames de imagem. A ultrassonografia pode ajudar na avaliação inicial, mas a ressonância magnética é frequentemente utilizada quando há dúvida ou necessidade de maior detalhamento da integridade da prótese.
Quando a ruptura é confirmada, a retirada ou troca da prótese pode ser indicada. A decisão depende do tipo de ruptura, dos sintomas, da condição da cápsula, do tempo de implante, dos exames e do desejo da paciente.
A cirurgia deve ser planejada com cuidado. Em alguns casos, pode envolver apenas a retirada da prótese. Em outros, pode ser necessário associar capsulectomia, mastopexia, lipoenxertia ou técnicas de remodelação mamária.
Nem toda alteração significa ruptura, mas toda suspeita merece avaliação adequada.