Reconstrução das mamas

O que é?

A reconstrução mamária com expansor é uma técnica usada quando não é possível reconstruir a mama de forma definitiva no primeiro momento.

O expansor funciona como uma prótese temporária. Ele é colocado abaixo da pele e dos tecidos da região da mama, com o objetivo de preservar ou criar espaço para uma reconstrução futura.

Quando ela pode ser indicada?

Ela pode ser indicada em casos de mastectomia, quando há retirada importante da mama e a pele disponível não permite colocar uma prótese definitiva com segurança naquele momento.

Também pode ser uma opção quando a paciente ainda vai precisar de outros tratamentos, como radioterapia ou quimioterapia, e o planejamento da reconstrução precisa ser feito por etapas.

Como funciona o expansor?

Depois da cirurgia, o expansor pode ser preenchido aos poucos, em consultório, com soro fisiológico.

Esse processo é gradual. A ideia é expandir a pele com segurança, respeitando a cicatrização, a qualidade dos tecidos e o conforto da paciente.

Com o tempo, o expansor ajuda a preparar a região para uma segunda cirurgia.

O expansor é definitivo?

Geralmente, não.

Na maioria dos casos, ele é uma etapa temporária da reconstrução. Depois que a pele foi expandida e o tratamento oncológico permitiu, o expansor pode ser trocado por uma prótese definitiva ou por outra forma de reconstrução.

O tempo para essa troca varia conforme a cicatrização, os tratamentos complementares e a segurança do caso.

Dói para expandir?

A expansão pode causar sensação de pressão, peso ou desconforto temporário, principalmente nos primeiros dias após cada preenchimento.

Normalmente, o volume é aumentado aos poucos justamente para reduzir desconforto e proteger os tecidos.

Se houver dor importante, vermelhidão, calor local ou alteração na pele, a paciente deve ser reavaliada.

A mama fica pronta logo na primeira cirurgia?

Não completamente.

A reconstrução com expansor costuma ser uma reconstrução em etapas. A primeira cirurgia ajuda a preservar a forma da região mamária e preparar o caminho para o resultado final.

A segunda etapa pode envolver troca do expansor, ajustes de simetria, melhora do contorno, reconstrução da aréola ou refinamentos futuros.

E a outra mama?

A outra mama pode precisar de ajuste para melhorar a simetria.

Isso pode envolver mastopexia, redução, aumento ou remodelação, dependendo do volume, da queda, da posição da aréola e da diferença entre os lados.

Esse ajuste pode ser feito no mesmo momento ou em outra etapa, conforme o tratamento oncológico e a segurança da paciente.

A radioterapia interfere?

Pode interferir.

A radioterapia pode alterar a pele, a elasticidade dos tecidos, a cicatrização e o resultado da reconstrução. Por isso, quando ela está prevista, o uso do expansor pode fazer parte de um planejamento mais cuidadoso e progressivo.

Em alguns casos, a reconstrução definitiva é melhor planejada depois da radioterapia.

O convênio pode cobrir?

Em muitos casos, a reconstrução mamária com expansor pode ser solicitada ao convênio quando está relacionada ao tratamento do câncer de mama.

Isso pode incluir internação, centro cirúrgico, anestesia, expansor, materiais hospitalares e etapas reconstrutivas, conforme indicação médica e contrato da paciente.

Mesmo assim, podem existir custos particulares da equipe médica, instrumentação ou materiais específicos. Por isso, é importante organizar o relatório, os códigos e entender com clareza o que será solicitado ao plano.

Em resumo

A reconstrução mamária com expansor é uma forma de reconstrução em etapas, muito utilizada quando a mama precisa ser preparada com segurança antes da reconstrução definitiva.

Ela pode ajudar a preservar espaço, expandir a pele e permitir um planejamento mais cuidadoso após a cirurgia oncológica.

A melhor indicação depende do tipo de cirurgia, da qualidade da pele, dos tratamentos complementares e do planejamento conjunto entre mastologia, oncologia e cirurgia plástica.